うごキッズ高崎教室 体験予約画面

※お子様がお二人以上の場合、お一人目お申し込み後のメールからすぐにお二人目を入力できます。

お子様のお名前（カタカナ）

性別
女の子男の子

学年
年少年中年長小1小2小3小4小5小6

学校名・園名

お住いの地域
高崎市前橋市藤岡市伊勢崎市佐波郡安中市富岡市その他の群馬県内群馬県外

保護者様のお名前（カタカナ）

保護者様のお電話番号（緊急時に連絡可能な番号）

メールアドレス (必須) ※お申し込み完了のメールが届きます。

うごキッズ教室を何で知りましたか？
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ご紹介にチェックをつけた方は、差し支えなければご紹介者様のお子様のお名前をご入力ください。
ご紹介してくださった方・された方両方に、本教室で使える500円チケットをプレゼントいたします。

●ゆっくりのびのびクラスについて
運動があまり好きではない・苦手、自分のペースでなら運動できる、発達が気になるというお子様向けです。
少人数（6名様限定）でしっかり見て声をかけながらゆっくり進めていきます。

●ご希望の体験日時
※体験は1度のみです。チェックは1つだけお付けください。

10/20 9:00 小学生10/20 10:15 未就学児10/20 11:30 ゆっくりのびのび10/26 9:00 小学生10/26 10:15 未就学児10/26 11:30 ゆっくりのびのび11/10 9:00 小学生11/10 10:15 未就学児11/10 11:30 ゆっくりのびのび11/23 9:00 小学生11/23 10:15 未就学児11/23 11:30 ゆっくりのびのび11/30 9:00 小学生11/30 10:15 未就学児11/30 11:30 ゆっくりのびのび12/8 9:00 小学生12/8 10:15 未就学児12/8 11:30 ゆっくりのびのび12/15 9:00 小学生12/15 10:15 未就学児12/15 11:30 ゆっくりのびのび12/21 9:00 小学生12/21 10:15 未就学児12/21 11:30 ゆっくりのびのび

気になることがありましたらご入力ください。

以下を必ずご確認いただき、最後にチェックをお願いいたします。
●参加費の支払いについて
当日教室前に現金でのお支払といたします。いかなる理由があっても返金はございませんのでご了承ください。

●体調の管理について
参加される際、体調管理は自己または保護者様の責任においてお願いいたします。体調がすぐれない場合の無理な参加はお控えください。また不安がある際には必ず担当までご相談ください。

●損害賠償について
本教室内でのけが・事故に関しましては応急処置を行いますが、それ以外の責任は追求できません。また、盗難や紛失、本教室以外での事故・傷害について、当法人は一切責任を負いません。

●個人情報は、正当な理由がある場合を除き、ご本人の許可なく第三者に開示・提供しません。

●今後の当法人のイベントなどのお知らせをさせていただくことがございます。

●教室の様子を写真や動画で撮影し、ホームページ等のメディアに掲載させていただくことがございます。

以上の確認事項を承諾いたします。

●自動返信にて予約完了メールが届けば予約完了です。
実施の詳細を記載しておりますので、自動返信メールが届かない場合は、以下をご確認ください。
①迷惑メールのフォルダ
②ご入力いただいたメールアドレス
③メール【kids@social-good.jp】の受信許可

また届かない場合、送信ボタンの下【LINE公式アカウント】のトークからお問合せください。
そのときはお手数ですが、
①参加されるお子様のお名前
②ご予約の日程
をご明記ください。24時間以内に返信させていただきます。

重要なお知らせや変更のお知らせをお送りする場合がございますので、
送信ボタンを押す前に必ず "kids@social-good.jp" からのメールを受信できるよう設定をお願いいたします。

※送信ボタンを押すのは一度だけで大丈夫です！

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